ПЕЧЕНЬ

ПЕЧЕНЬ (hepar), пищеварительная железа некоторых беспозвоночных и всех позвоночных животных. Среди беспозвоночных имеется у мечехвостов, паукообразных, ракообразных, моллюсков, ряда иглокожих (морские звёзды и лилии). Представляет полый вырост средней кишки, протоки которого открываются в просвет средней кишки или желудка. У многих беспозвоночных, а также у карповых рыб печень часто называют печёночно-поджелудочной железой. У большинства позвоночных печень разделена на несколько долей (лопастей). Масса печени млекопитающих обычно составляет 2–4% массы тела животного. Относительная масса печени больше у мелких животных (в связи с более интенсивным обменом веществ), чем у крупных, у диких больше, чем у домашних, и у хищников больше, чем у травоядных. Масса печени взрослого здорового человека — около 1500 г (около 1/40 массы тела). Печень располагается в брюшной полости, прилегая к диафрагме, главным образом справа.

Печень окружена соединительнотканной капсулой, которая, врастая в паренхиму, сопровождает входящие и выходящие кровеносные и лимфатические сосуды, нервы и жёлчные протоки. Строма, образованная ретикулярными волокнами, вместе с сосудами делит всю паренхиму на микроскопические структурно-функциональные единицы — печёночные дольки (у рыб, земноводных и пресмыкающихся печень не имеет дольчатого строения). У человека диаметр дольки 0,5–2 мм, общее их число около 500000. Дольки состоят из клеток одного типа — гепатоцитов. У млекопитающих гепатоциты соединены в балки, или трабекулы. По воротной вене в печень поступает кровь, насыщенная веществами, необходимыми для синтеза в печени гликогена, белков, липидов и др. Конечные ветви воротной вены в дольке переходят в капилляры воротной системы — синусоиды, широкий просвет которых обусловливает медленное течение крови. В центре дольки синусоиды впадают в начальное звено оттока — центральную вену, переходящую в печёночную вену, выносящую из печени кровь. Гепатоциты обращены одной стороной к синусоидам, а другой — к жёлчным капиллярам, по которым жёлчь, вырабатываемая гепатоцитами, стекает в печёночные протоки, впадающие в общий жёлчный проток, и далее поступает в двенадцатиперстную кишку или в жёлчный пузырь.

Кроме синтеза и секреции жёлчи печень участвует в обмене белков (синтезирует многие белки крови, в том числе участвующие в её свёртывании), липидов, углеводов (регулирует уровень сахара в крови), в водном обмене, в синтезе витаминов А, В12, в обмене минеральных веществ, в инактивации гормонов. Барьерная функция печени состоит в детоксикации продуктов обмена (например, продуктов белкового распада с образованием мочевины), задержке микробов, инактивации чужеродных веществ. Печень участвует в кроветворении: печень эмбрионов — важный источник эритроцитов, а печень взрослого организма экскретирует продукты распада гемоглобина — жёлчные пигменты и накапливает железо, которое затем используется для синтеза гемоглобина. Таким образом, печень играет важную роль в поддержании гомеостаза организма. Наряду с селезёнкой и кожей печень выполняет роль депо крови (печень человека может депонировать до 60% всей крови). Через печень человека протекает в 1 мин около 1,5 л крови. В функции печени отчётливо выражен суточный (циркадный) ритм: интенсивность образования жёлчи и синтеза гликогена резко различна в утренние и вечерние часы.

Печень обладает способностью к регенерации. Так, у крыс и собак при удалении 70% массы органа (удаление всей печени приводит к смерти) она полностью восстанавливается через 14–60 дней. Людям при частично или полностью нефункционирующей печени производят её трансплантацию.

Печень человека
Печень человека (вид спереди и сверху): 1 — диафрагма; 2 — левая доля; 3 — передний край; 4 — жёлчный пузырь; 5 — правая доля.
Печень человека
Печень человека (вид снизу): 1 — левая доля; 2 — нижняя полая вена; 3 — задняя поверхность; 4 — почечное в давление; 5 — место перехода брюшины на печень; 6 — правая доля; 7 — в давление ободочной кишки; 8 — жёлчный пузырь; 9 — квадратная доля; 10 — пузырный проток; 11 — желчевыносящий проток; 12 — печёночный проток; 13 — воротная вена; 14 — печёночная артерия; 15 — венозная связка.
Гистологическое строение печени свиньи
Гистологическое строение печени свиньи: а — печёночные дольки; б — междольковая соединительная ткань; в — центральная вена; г — междольковая артерия; д — междольковая вена; е — жёлчный выводной проток.